Prekomjerno znojenje u pazuhu – liječenje laserom

Nova tehnika, koja smanjuje prekomjerno znojenje u pazuhu i s time povezane probleme koji neke ljude dovode u veoma neugodne situacije, zove se Laser Sweat Ablation (lasersko odstranjenje znojnica). Prvi put izvedena je u južnoj Americi, a zasniva se na laserskom uništavanju znojnih žlijezda ispod pazuha. Ožiljci koji pritom nastaju gotovo su nevidljivi, a prekomjerno znojenje u tom dijelu tijela je trajno smanjeno obzirom da su znojnice odstranjene. U većini slučajeva dovoljan je jedan tretman, a stupanj smanjenja znojenja ovisi o energiji lasera koja se smije aplicirati ovisno o individualnoj strukturi kože i potkožnog tkiva. Ukoliko se prekomjerno znojenje ponovno javi, tretman se bez ikakvih problema može još jednom ponoviti nakon 6 mjeseca.

U lokalnoj anesteziji, kroz ubod veličine 2 milimetra koža se odvoji od potkožnog tkiva. Zatim se Nd-YAG laserom odstranjuju žlijezde da bi se, samo nekoliko sati kasnije, pacijent vratio svojim dotadašnjim aktivnostima.

Kod zdrave osobe, koja u anamnezi nema podatke o eventualnom poremećaju zgrušavanja krvi, nije potrebna posebna priprema. Prije samog tretmana, na pazuh se nanosi jod i škrob kako bi se točno lociralo znojne žlijezde.

prekomjerno znojenje

Zavoj ostaje kroz 24h nakon zahvata, a nakon toga slijedi redovna dnevna higijena pazuha vodom i sapunom, te mazanje kremom. Ukoliko je potrebno može se ordinirati antibiotik. Sredstva protiv bolova rijetko su potrebna (npr. Voltaren ili Ketonal).

Komplikacije nakon ovog zahvata vrlo su rijetke, a sastoje se od kožne infekcije, privremenog zadebljanja čvorova u pazuhu, hematoma, oštećenja na koži (kod predoziranja). Nuzpojava djelovanja lasera je djelomično nestajanje dlačica u pazuhu.

Zašto se znojimo i čemu služi znoj?

Znojenje je prirodan proces nužan za regulaciju tjelesne temperature, odnosno hlađenje tijela kada se pretjerano zagrije zbog povećane temperature u okolini, tjelesnih napora ili bolesti. Znoj se stvara u žlijezdama znojnicama, kojih na tijelu ima od dva do četiri milijuna i najviše ih je smješteno na pazusima, tabanima, dlanovima i čelu, a najmanje na koži bedara. Njihova aktivnost je pod kontrolom vegetativnoga živčanog sustava koji nije pod utjecajem naše volje.

Koji su najčešći uzroci pretjeranog znojenja?

Postoji više uzroka za hiperhidrozu, to jest pretjerano znojenje. “Fiziološka hiperhidroza javlja se tijekom pojačana fizičkog rada, u trudnoći, kod debljih osoba, u klimakteriju, u vrućoj klimi i tako dalje. Lokalizirani oblik obično se javlja kod zdravih osoba i to najčešće ispod pazuha te u području dlanova i tabana. Smatra se da pogađa oko tri posto populacije, podjednako žene i muškarce, a najčešće se javlja između 25. i 60. godine.
Generalizirana hiperhidroza povezana je s određenim bolestima kao endokrinim poremećajem (npr. štitnjača), bolesti središnjeg živčanog sustava ili malignom bolesti, a može nastati i uslijed kardiovaskularnih poremećaja, hipoglikemije ili kao reakcija na uzimanje lijekova, alkohola, nikotina i kofeina. Kad hiperhidroza nije simetrična, sumnja se na oštećenje živčanog sustava. Pojačano znojenje može biti uzrokovano i emocionalnim i psihičkim stresom i tada govorimo o emocionalnoj hiperhidrozi. Genuina hiperhidroza obilježena je nasljednom sklonošću pojačanom radu žlijezda znojnica – neki su ljudi naprosto baždareni tako da se uvijek znoje više nego ostali.

Zbog čega znoj ima ponekad neugodan miris?

Zbog pojačanog vlaženja kože mogu se javiti sekundarne komplikacije, kao što su bakterijske ili gljivične upale kože. Neugodan miris javlja se zbog bakterija i gljivica koje žive na našoj koži. Na pregibima na tijelu, kao što su pazusi, dio ispod grudi i prepone, zbog znoja i trljanja kože množe se bakterije i uzrokuju neugodne mirise.

Koji je uobičajeni način liječenja prekomjernog znojenja?

Za veliku većinu ljudi dovoljna je redovita osobna higijena, zdrava prehrana i izbjegavanje situacija i čimbenika koji dovode do pretjeranog lučenja znoja. Dezodoransi i antiperspiranti djelotvorni su ako se nanesu na depilirani pazuh i uvijek suhu i čistu kožu, prethodno njegovanu kremom. Negativna strana ovih pripravaka je što mogu izazvati alergijske reakcije. Odabir preparata ovisi o problemu i osjetljivosti kože, ali se generalno može reći da se trebaju koristiti nježni, neagresivni preparati poput neutralnih dječjih sapuna, a ako već postoje određeni problemi, trebaju se individualno prepisati preparati koji sadrže antimikotike ili druga sredstva za umirenje kože. Neugodan miris može prouzročiti i neka hrana, prvenstveno luk i češnjak, te žestoka alkoholna pića, tako da bi ljudi koji rade u kolektivima takve stvari naprosto trebali izbjegavati. Odjeća bi uvijek trebala biti lagana, pamučna, a ne sintetička, kako bi koža mogla normalno disati.

Koje je vaše iskustvo s Botoxom u liječenju hiperhidroze?

Botulinum toksin tipa A, poznatiji kao Botox, odobren je 2004. od Američke agencije za lijekove i hranu (FDA). On umrtvljuje žlijezde znojnice tako da sljedećih 4 do 6 mjeseci izlučuju znoj u smanjenoj količini. Nije nam cilj znojenje u potpunosti ukloniti jer znoj ipak ima važnu fiziološku funkciju. Moje osobno iskustvo kao i podaci u svijetu potvrđuju izuzetno dobre rezultate na više od četiri milijuna tretmana u svijetu. Neke osobe dolaze na terapiju Botoxom svakih šest mjeseci, dok ju oni koji se pojačano znoje samo ljeti provode obično u ožujku ili travnju. Botox se injicira u kožu u područje pojačanog znojenja, a prije toga se područje koje će se tretirati namaže anestetskom kremom zahvaljujući kojoj je tretman pazuha gotovo bezbolan i osoba se nakon njega odmah može vratiti svakodnevnim aktivnostima. Na dlanovima i stopalima je tretman neugodniji, pa se zbog toga vrši u lokalnoj potenciranoj anesteziji.

Koje su prednosti laserskog liječenja prekomjernog znojenja?

Osnovna prednost laserskog liječenja pred tretmanom Botoxom je trajnost rezultata. Za razliku od Botoxa koji se mora ponavljati 2-3 puta godišnje, oko 80% naših pacijenata već nakon jednog laserskog tretmana primjećuje značajno smanjenje znojenja. Vrlo rijetko potrebno je zahvat ponoviti, što se bez ikakvog problema može učiniti nakon nekoliko mjeseci.

Koja je cijena i što je potrebno obaviti prije samog zahvata?

Cijena laserskog odstranjenja znojnica u pazuhu je 7500kn. Budući da se zahvat radi u lokalnoj anesteziji, kod zdrave osobe koja nije alergična na lokalni anestetik i nema nekih drugih osobitosti u anamnezi, nisu potrebne nikakve preoperativne pretrage. Ukoliko postoji sumnja da bi bolest štitnjače mogla biti uzrok pretjeranog znojenja, svakako je potreban nalaz hormonalnog statusa i ultrazvuka štitnjače.

Ugovorite TERMIN ZA pregled

Obratite nam se s Vašim problemom i dogovorite termin za konzultacije